A4. RUIDOS RESPIRATORIOS NORMALES Y PATOLOGICOS

-
RUIDOS RESPIRATORIOS NORMALES

La respiración cuenta con dos tiempos, la inspiración y la espiración.
Los ruidos respiratorios normales se generan en las vías aéreas centrales o proximales y se transmiten filtrados hacia las zonas periféricas.
Ocurren en todas partes de la zona torácica, incluyendo por encima de la clavícula y la parte inferior de la parrilla costal. 
TIPOS:
LARINGO-TRAQUEAL
Ruido alto e intenso, perceptible en la inspiración y espiración, se da por el paso del aire a través de la hendidura de la glotis
Características:
  • Continuo
  • Fase inspiratoria más ruidosa
  • Pausa entre ambas fases
BRONCO VESICULAR
Mezcla entre el sonido laringo-traqueal y el murmullo vesicular, sonido intenso y aspero en comparación al murmullo, audible en la inspiración y espiración
Características:
  • Ruido inspiratorio y espiratorio
  • Domina fase inspiratoria
  • Fase espiratoria suave y corta
MURMULLO VESICULAR
Sonido continuo, suave y poco intenso, auscultable en la inspiración, es audible en zonas del tejido pulmonar que hace contacto con la pared torácica, mayormente identificable en la zona axilar debajo de las clavículas, infraescapular y bases pulmonares
Características:
  • Intensidad variable
  • Depende de la ventilación y masa corporal
RUIDOS PATOLOGICOS 
Existen diversas clasificaciones de estos, ya sea por su ubicación o bien si son descritos como secos o húmedos.
La disminución o ausencia de ruidos respiratorios puede significar:
  • Aire o líquido alrededor de los pulmones (como neumonía, insuficiencia cardíaca y derrame pleural)
  • Incremento del grosor de la pared torácica
  • Demasiada insuflación de una parte de los pulmones (un enfisema puede causar esto)
  • Disminución del flujo de aire a una parte de los pulmones
TIPOS 
RONCUS 
Son ruidos que parecen ronquidos. Ocurren cuando el aire queda obstruido o el flujo de aire se vuelve áspero a través de las grandes vías respiratorias.
Caracteristicas:
  • Ruido seco
  • Parecido a un ronquido
  • Tumefacciones inflamatorias de mucosa
  • Son moviles y cambiantes
  • Inspiración y espiración
SIBILANCIAS 
Son ruidos chillones producidos por vías respiratorias estrechas. Se escuchan con más frecuencia cuando una persona espira (exhala). Las sibilancias y otros ruidos anormales algunas veces se pueden escuchar sin necesidad de un estetoscopio.
Características:
  • Sonido seco
  • No desaparecen con la tos
  • Silbidos de tonalidad variable.
  • Fase espiratoria
ESTERTORES
Son pequeños ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en los pulmones. Se escuchan cuando una persona inhala. Se cree que ocurren cuando el aire abre los espacios aéreos cerrados.
Características:
  • Húmedos
  • Secos
  • Finos
  • Roncos
ESTRIDOR
Es un ruido similar a las sibilancias que se escucha cuando una persona respira. Generalmente se debe a una obstrucción del flujo de aire en la tráquea o en la parte posterior de la garganta.





  • Ruidos respiratorios: MedlinePlus Enciclopedia Médica. (s. f.). https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007535.htm
  • Gustavo L. Bermúdez Ojeda Abril S. Cuevas Rivera. (2016). Taller de ruidos respiratorios. https://sites.google.com/iztacala.unam.mx/cisesviunam/talleres/ruidos-respiratorios
  • Marisé, M. R. (2003). Manual de fisioterapia respiratoria (2a edición). Ediciones Ergon.
  • William, C. G. (2014). Fundamentos de fisioterapia respiratoria y ventilación mecánica. El Manual Moderno.

Comentarios

Publicar un comentario

Entradas más populares de este blog

A3. EXPLORACION TORACICA. INSPECCION Y PALPACION

-
Imagen
  INSPECCION  Consiste en una observación cuidadosa y detallada de la superficie del tórax. Su finalidad es detectar alteraciones de forma, volumen, estado de la superficie y movilidad.  El tórax normal es simétrico en forma y volumen y, puede presentar cierta variabilidad que dependerá de la edad y el sexo del sujeto.  Tipos de inspección:  estática dinámica.  INSPECCION ESTATICA  Es posible obtener información del tipo de tórax, deformidades si existen, y alteraciones del estado de la superficie. DEFORMIDADES DEL TORAX (congenitas) DEFORMIDADES DEL TORAX (adquiridas) Tórax raquítico. Dado por un aumento del diámetro anteroposterior con disminución de los diámetros transversos, aplanamiento desde la línea medioclavicular hasta la línea axilar posterior, generalmente es un tórax propio de los pacientes con raquitismo. Tórax enfisematoso. Es voluminoso, cilíndrico con aumento del diámetro anteroposterior y del transverso inferior, se observa en casos ...
Leer más

A1. DRENAJE POSTURAL

-
Imagen
TECNICAS DE DRENAJE POSTURAL En esta técnica se coloca al paciente en una posición que facilitará el flujo de las secreciones bronquiales desde las ramificaciones segmentarias a las lobares, de las lobares a los bronquios principales, luego a la tráquea para, posteriormente, poder realizar su expulsión. El paciente se coloca en una posición adecuada, se le indica que realice una respiración pausada, con espiración alargada, el fisioterapeuta realiza vibraciones sobre la zona del tórax que se quiere drenar. DRENAJE DE LOS LOBULOS SUPERIORES Segmento apical del lóbulo superior. Paciente sentado o en posición fowler.     S egmento posterior del lóbulo superior.  Paciente sentado ligeramente inclinado hacia delante.    Segmento anterior. Paciente sentado y reclinado hacia atrás DRENAJE DEL LOBULO MEDIO Paciente en Trendelenburg de 30-35 grados en decúbito lateral sobre el lado izquierdo para drenaje de lóbulo medio. DRENAJE DEL LOBULO INFERIOR Trendelenburg de 40-45...
Leer más